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90歳近い患者さんで光覚弁、長らく失明に近い状態で過ごされてました。
診察時より水晶体の動揺がありチン支帯が脆弱そうでした。
地方の施設で万一のときも硝子体手術はできず、他院の受診も非常に困難な様子。
ECCEを選択しました。
インドの上手な医師であれば5分程度でできるのでしょうが、ここは普段以上に丁寧に。
この方の場合は惹起乱視は1.75Dくらい生じたので、切開創はもっとフラウンにして輪部より離れた方が良かったと思います。

クロウベクティスを使いましたが、ダブルフックでも好きな方で良いかと考えています。
自己閉鎖創ですが、万が一に備え縫合しています。粘弾性物質が前房内にある間に縫合すると楽です。