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PEAからECCEへのコンバート

奥村直毅 (同志社大学)

Posted Jul 2014
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PEAからECCEへのコンバート
コメント：
PEAで手術可能と考えて耳側角膜切開で手術開始。
チン支帯脆弱もCCCは可能であり、通常PEAが可能であることがほとんど。
しかしPEAが始まると案外にチン支帯脆弱でありチン支帯断裂の不安がつのりました。
地方の施設で、硝子体手術の機械もないので、核落下は避けたい。
また超高齢者で他施設（車で1時間以上）への移送は極めて困難。
ちなみに助手もいません。
3回ほど深呼吸ののちに、「勇気ある撤退」と自分を言い聞かせてのECCEへのコンバート。
上方に座りなおして、淡々とECCE。手術時間は25分程度なので、それほど患者さんには大きな負担ではないかと思います。
あとで見なおしてもPEA可能であった可能性が高いが、技術レベル、環境、患者さんの状態に応じて正解が変わることがある（と感じた）一例を投稿します。